創立年代參考文獻:
- 清康熙50年（1711）(文史工作者田野調查，2011年3月)
據「臺南市市區史蹟調查報告書/洪敏麟 著/臺灣省文獻委員會 編印/1975」載：
在成功路238號52號，廟域面積30坪，主祀城隍爺（顯佑伯），清康熙五十年（1711）知縣張宏創建，乾隆年間遷至台灣憲署北方。
建立沿革:
「城隍」二字始見於「易．泰」：「城復于隍」，又「禮記」載：「天子大臘八，水庸居其七」，所謂大蠟，即蠟祭共有「先嗇」、「司嗇」、「農」、「郵表畷」、「貓虎」、「坊」、「水庸」、「昆蟲」八類。綜上文獻知，水即隍，護城河也；庸即城指城郭。「禮記中庸」載：「郊社之禮，所以事上帝也。」冬至祭天曰郊，夏至祭地曰社，祭祀者僅限天子且只築土壇，至於建廟塑像供奉城隍，上溯文獻唯三國時代吳國赤烏年間所建蕪湖城隍廟可徵，蓋高城深溝，一方之屏障者，有大功於民，遂祀之。清代趙翼所撰之「陔餘叢考」中「北齊書」之「慕容嚴傳」有記：「城中有神祠一所，俗號城隍神」顯見城隍祭祀已盛行南北朝。至明太祖方定律封敇都城「天下都城隍」稱帝、省「都城隍」稱王、府「府城隍」為「威靈公」、州「州城隍」為「綏靖侯」或「靈佑侯」、縣「縣城」為「顯佑伯」。城隍既祭於壇，而復崇之廟貌者，祈鬼神有鑒察之明，遂定凡新官入境，必致肅齋宿而後履任；山川及風雲雷雨、城隍以每歲春秋二仲上戊日，共壇致祭於社稷壇之右，祭畢奉藏於城隍廟．遇晹雨愆期，則禱於廟；郡邑厲壇三舉例祭，三日前牒告城隍，至日，用綵仗迎城隍主祀，蓋以城實一方之治，福善禍淫，原為理之所有也。縣城隍下轄二十四司：稽查司、賞善司、儀禮司、註福司、督糧司、巡政司、速報司、檢簿司、罰惡司、典籍司、註壽司、學政司、文書司、功曹司、良愿司、察過司、掌案司、驅疫司、地獄司；城隍爺旁立祀文武判官各一、劍童、印童、范謝軍將、童子爺，從祀臨水夫人、註生娘娘、清水祖師、觀世音菩薩。
邑有城隍之祀與府城隍起始於明永曆二十三年（1669），唯入祀郡廟以祿位禱之，朔望之期，縣知隨知府詣府城隍行禮，禱雨祈晴，悉於是焉：至康熙辛卯（五十年，1711）知縣張宏顧茲邑之神獨缺，於禮未稱，爰捐俸鳩工、擇東安坊縣署北爽塏之地今金幢派西華堂，而卜築並泐石書創建之由，邑有城隍廟乃爾。今鎮殿城隍即始建時雕塑，金面肅穆，掌「臺澎城隍爺」官印，意全台首邑之銜，傳肖以第一任知縣沈朝聘。乾隆十年（1745）知縣李閶權捐貲繕葺并砌城隍廟前石道；乾隆十六年知縣魯鼎梅因舊署湫隘遷縣衙至鎮北坊紅毛樓北，縣城隍廟遂建於縣署北而南，乾隆三十二年知縣趙愛修，五十六年知縣仇賦苹修之，嘉慶十二年（1807）知縣薛志亮廣其規，建兩廊，殿廡牆垣，宏傑壯麗，猶如官署．同治十三年（1874）有團練總局之設，值冬防，邑內外分六段，保甲警備巡夜查挐盜賊，北段保甲局即設於縣城隍廟。
乙未倏變，廟遭日軍進駐為陸軍衛戍醫院宿舍，之後日軍通知領回，惟主事者懼日軍淫威，不敢前往，致廟產為台南慈惠院接用，民國三十七年（1948）慈惠院另立案以台南私立救濟院，而原廟地建成功醫院迄今。日明治四十三年（1910）九月經附近居民捐款，以壹佰肆拾元向陸振芳購買民房，改建縣城隍廟於現址。民國五十五年四月重修。民國五十七年戊申陽月，因鑑城隍爺燮理陰陽，遂建地藏王殿，藉以宣揚菩薩扶渡眾生之宏願。民國六十七年戊午年九月，因樑巧榱崩，經主任委員徐豐彩發起，全體委員響應，乃募款重建，庚申歲次元月蕆事。
今「臺澎城隍爺」官印座前几上傲然，社、稷，山川及風雲雷雨、城隍五座祿位暉煜如昨。殿前附壁石柱上書：「陽報陰報善報惡報速報遲報，豈曰無報；天知地知神知鬼知你知我知，莫云不知。」紅底金字：殿內有昭和七年（1932），由信士陳江山所獻奉之木質長六尺、寬二尺大算盤，兩旁刻文「陽律欺瞞能倖免，陰司清算總難逃」。敬桌邊范、謝二將兀然凜嚴，雕法極致沉穩，饒富警世作用，乃始建廟時雕奉．咸豐己未年銅爐香火嫋嫋，靈昭依舊，聿新孔亟以素明禋而妥虔納靈是時宜也。