清道光年間，來自今佳里的楊氏族人，奉請聖神「二郎神君」至此開墾，時人稱為「新和順寮」。
保和宮初時亦與南路寮、陳卿寮共同輪祀分靈自「圍仔內慈濟宮」之保生大帝，時稱「開基老大道公祖」至今亦是如此，此即「三庄頭公」之源。
保和宮所祀之保生大帝，則分靈自「府城祀典興濟宮」，清光緒25年(1899)建木造公厝，民國16年(1927)依舊址重建為磚造之廟宇。
今廟貌為民國80年(1991)重建竣工。